综合应用版内科主治医师内科学专业知识和专业实践能力消化内科历年汇编卷.docxVIP

综合应用版内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）消化内科历年汇编卷

一、A1,A2型题

1.患者，男性，60岁，突然呕血300ml。查体：血压100/70mmHg。心率115次/min，移动性浊音阳性。心电图提示：V3～V6导联ST段压低。下列处理措施错误的是（）。

A.应用止血药物

B.口服去甲肾上腺素

C.静脉应用抑酸药物

D.垂体后叶素静滴

E.立即输血

解析：垂体后叶素常见的不良反应包括腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死。该患者心电图有缺血性改变，故不宜应用。

答案：D

2.下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症？（）

A.慢性胰腺炎

B.急性肾衰竭

C.败血症

D.高脂血症

E.胰腺脓肿

解析：急性胰腺炎的并发症，可表现为局部并发症和全身并发症。局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。全身并发症包括：①急性呼吸衰竭；②急性肾衰竭；③心力衰竭与心律失常；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症与真菌感染；⑦高血糖；⑧慢性胰腺炎。

答案：D

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.狭窄

解析：消化性溃疡常见并发症见下表。

答案：B

4.男，61岁。间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断