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中国髋臼骨折诊治指南（2026版）

随着交通发展与人口老龄化趋势的加剧，髋臼骨折作为骨科领域极具挑战性的损伤之一，其发病率呈现逐年上升态势。髋臼解剖结构复杂，位置深在，且毗邻重要血管神经及内脏器官，加之骨折类型多呈粉碎性，使得临床诊治难度极大。为了进一步规范我国骨科医师对髋臼骨折的诊疗行为，提升治愈率并改善患者术后生活质量，结合近年来国内外在髋臼骨折基础研究、数字化技术应用及微创治疗理念等方面的最新进展，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医师在髋臼骨折的临床评估、分型诊断、手术决策及康复管理等方面提供科学、严谨且具备可操作性的参考依据。

一、流行病学与损伤机制

髋臼骨折多由高能量创伤引起，常见于青壮年群体，主要致伤原因为交通事故伤（约占50%至60%）及高处坠落伤（约占20%至30%）。随着老年骨质疏松人群的扩大，低能量损伤导致的老年髋臼骨折亦日益增多，此类损伤常合并髋部其他骨折。髋臼骨折的损伤机制主要取决于股骨头在撞击瞬间相对于髋臼的位置及受力方向。

1.后柱/后壁骨折：通常发生于髋关节处于屈曲位时，股骨头后方撞击髋臼，多见于膝关节撞击仪表板的交通事故（仪表盘损伤）。

2.前柱/前壁骨折：多发生于髋关节处于过伸位时，股骨头前方撞击髋臼，常见于高处坠落足部着地，暴力沿股骨纵轴向上传导。

3.横行骨折：外力沿股骨纵轴方向传导，股骨头像楔子一样劈开髋臼，通常发生于髋关节处于中立位或