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中国牙周炎诊疗指南（2026版）

一、前言与流行病学概述

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，其特征为牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症、进行性附着丧失和骨吸收。作为导致成年人牙齿丧失的首要原因，牙周炎不仅严重影响口腔咀嚼功能和美观，更与糖尿病、心血管疾病、呼吸系统感染、早产低体重儿等全身系统性疾病有着密切的双向关联。随着我国人口老龄化加剧以及饮食结构的改变，牙周炎的患病率呈现上升趋势，且重症牙周炎患者比例有所增加。

本指南旨在基于2018年牙周病和植体周病新分类及国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际情况，为口腔全科医师及牙周专科医师提供规范化、精准化的诊疗策略。2026版指南特别强调“多学科联合诊疗（MDT）”理念，引入了精准医疗与微创治疗技术，以期在最大程度保留天然牙的前提下，恢复患者的口腔健康与功能。

二、牙周炎的分类与诊断标准

准确的诊断是制定合理治疗计划的基础。目前，牙周炎的分类主要依据临床表现、病因学、疾病进展速度以及预后判断。临床诊断需结合病史采集、临床检查及影像学检查综合判定。

1.疾病分类体系

根据2018年分类标准及2026版更新要点，牙周炎主要分为以下几类：

牙周炎：主要包括I期、II期、III期和IV期，同时结合分级（A、B、C级）来描述疾病复杂程度和风险。

坏死性牙周病：包括坏死性溃疡性牙龈炎和坏死性溃疡性牙周炎。

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