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弥漫性轴索损伤患者的个案护理

一、病例介绍

患者张某，男性，38岁，因“车祸致头部外伤伴意识不清3小时”急诊入院。患者于3小时前在高速公路上发生追尾车祸，当时头部撞击前挡风玻璃，伤后即出现昏迷，伴呕吐胃内容物数次，无肢体抽搐，无大小便失禁。目击者诉患者当时呼之不应，约10分钟后由“120”送至当地医院，行头颅CT检查示“弥漫性脑肿胀，蛛网膜下腔出血”，为求进一步诊治转入我院神经外科重症监护室（NSICU）。

入院查体：体温37.2℃，脉搏68次/分，呼吸16次/分（气管插管呼吸机辅助呼吸），血压135/85mmHg，血氧饱和度98%。格拉斯哥昏迷评分（GCS）4分（E1V1M2），呈深昏迷状态