甲状旁腺功能亢进与麻醉.ppt

2026/5/21甲状旁腺功能亢进与麻醉

Hyperparathyroidismvs.Anesthesia北京协和医院罗爱伦

2026/5/22一、甲状旁腺功能亢进的分类原发性(Primaryhyperparathyroidism)继发性(Secondaryhyperparathyroidism)三发性(Tertiaryhyperparathyroidism)假性(Pseudohyperparathyroidism)

2026/5/23二、病因 尚不完全清楚

2026/5/24三、病理生理甲状旁腺分泌PTH过多，骨钙溶解释放入血、肾小管和肠道回吸收钙的能力均加强高血钙;血钙浓度超过肾阈时，尿钙排出，当血钙上升高，从肾小球滤过的钙增多高尿钙;PTH使近端肾小管回吸磷减低，尿磷排出增多，血磷降低低血磷、高尿磷.

2026/5/25四、病理解剖正常甲状旁腺分上下2对，共4个腺体。位于甲状腺背侧。腺体平均大小为5mm×3mm×1mm。甲状旁腺病变位于纵隔者占3％－18％，偶见于心包。

2026/5/26五、组织病理甲状旁腺腺瘤：78％－90％甲状旁腺增生：15％－20％甲状旁腺腺癌：0.5％－3％

2026/5/27六、临床表现高血钙症状