心理生理性失眠规范化治疗.ppt

共病情况的处理08焦虑抑郁共病的药物选择曲唑酮缓释片作为5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂(SARIs)，通过多靶点作用改善失眠、焦虑和生理功能减退，无传统苯二氮?类药物的依赖性和宿醉感，适合长期使用。SSRI/SNRI类药物如舍曲林、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，需配合睡眠调节方案使用，注意初期可能加重失眠，建议早晨服用。米氮平具有镇静作用的抗抑郁药，可改善睡眠结构，特别适用于伴有体重下降的抑郁患者，但需监测代谢副作用。慢性疼痛患者的睡眠管理多模式镇痛联合睡眠调节物理治疗整合认知行为疗法(CBT-I)睡眠姿势优化使用加巴喷丁/普瑞巴林等神经病理性疼痛药物时