胫骨骨折患者的个案护理.docx

胫骨骨折患者的个案护理

一、患者一般资料与入院评估

1.1基本信息

患者张某，男性，45岁，因“车祸伤致右小腿疼痛、肿胀、活动受限4小时”急诊入院。患者入院时神志清楚，精神尚可，生命体征暂平稳。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物及食物过敏史。

1.2专科查体

右小腿中段明显肿胀，可见大片皮下瘀斑，局部压痛（+），纵向叩击痛（+），有骨擦感及异常活动，右膝关节及踝关节活动受限。右足背动脉搏动可触及，足趾感觉、运动正常，末梢血运良好。右下肢肢体周径较健侧明显增粗。

1.3辅助检查

X线片（右胫腓骨正侧位）显示：右胫骨中段螺旋形骨折，骨折断端移位明显，成角畸形。腓骨未见明