压力性损伤预防及护理.docxVIP

压力性损伤预防及护理规范

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构及护理人员对压力性损伤的预防与护理行为，降低压力性损伤的发生率，提高患者护理质量，保障患者安全，依据国家卫生健康委员会相关标准及国际压力性损伤咨询委员会（NPIAP）指南，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构（医院、社区卫生服务中心、养老机构等）的注册护理人员、医生及相关康复治疗人员。适用于所有住院患者、居家护理患者及长期卧床患者。

1.3基本原则

压力性损伤的预防与护理应遵循以下原则：

预防为主：对于所有高危患者，应采取积极的预防措施，防患于未然。

个体化护理：根据患者的具体情况（年龄、病情、营养状况、皮肤状况等）制定个性化的护理方案。

多学科协作：护理、医生、营养师、康复师等多学科团队共同参与。

循证实践：护理措施应基于最新的科学研究和临床证据。

全程管理：从入院评估到出院随访，实施连续性的质量管理。

1.4定义与术语

压力性损伤：指位于骨隆突处、医疗器具或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴有疼痛。损伤是由强烈和/或长期的压力，或压力联合剪切力所致。

剪切力：施加于物体表面并引起相反方向平行滑动的力。例如，当患者半坐卧位时，骶尾部皮肤向下滑动，而骨骼和深层组织相对固定，产生剪切力。

摩擦力：当两个物体表面相互滑动时产生的阻力。摩擦力会去除皮肤的保护层