一例社区心理疏导护理个案.docxVIP

一例社区心理疏导护理个案

一、个案背景资料与问题呈现

本次社区心理疏导护理个案选取的对象为居住于本市某老旧小区的独居老人张阿姨（化名），今年68岁。张阿姨退休前为某纺织厂车间主任，性格向来要强，做事雷厉风行，习惯于掌控家庭和工作中的各项事务。然而，近两年来的生活变故使其心理状态发生了显著变化。两年前，张阿姨的老伴因突发心肌梗死离世，这对她造成了巨大的情感创伤。随后，唯一的儿子因工作调动定居国外，家中仅剩张阿姨一人。

半年前，张阿姨在晨练时不慎摔倒，导致右侧股骨颈骨折，虽经手术治疗后康复良好，但行走能力略有下降，需借助单拐行走。这一身体损伤成为了她心理状态急剧恶化的导火索。入院后，张阿姨开始出现明显的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍以及无价值感。她常常独自垂泪，拒绝参加社区组织的老年活动，甚至对以前热爱的广场舞也表现出抗拒。在家庭访视中，社区护士发现她家中卫生状况变差，个人仪容仪表整洁度下降，且有囤积药物、反复询问病情等焦虑表现。张阿姨曾多次对邻居流露“活着没意思，拖累孩子”的消极言语，这引起了社区家庭医生团队的高度警惕，被评估为存在中度抑郁倾向伴焦虑状态，急需实施专业的社区心理疏导护理干预。

二、全面评估与护理诊断

为了确保护理干预的精准性与有效性，社区护理团队采用了生物-心理-社会全方位的评估模式，通过入户访谈、观察法、量表测评等多种手段，对张阿姨的身心状况进行了深度剖析。

（一）身