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宫颈息肉切除术患者的个案护理

一、个案背景与入院全面评估

在临床妇科护理工作中，宫颈息肉是常见的宫颈由于长期慢性炎症刺激，导致宫颈管黏膜局部增生，而增生组织逐渐向宫颈外口突出形成的息肉样赘生物。针对宫颈息肉切除术患者的个案护理，不仅要求护理人员具备扎实的妇科专科护理技能，更需对患者进行全方位的评估，涵盖生理、心理、社会支持系统等多个维度，以确保手术顺利实施并促进患者快速康复。

本次护理个案针对一名确诊为宫颈息肉并拟行宫颈息肉切除术的患者展开。入院首诊时，护理团队首先进行了详尽的入院护理评估，通过问诊、体格检查及查阅辅助检查结果，建立患者的基础健康档案。

1.1一般资料收集与记录

通过入院交谈与病历查阅，整理患者的基础信息如下：

项目

内容详情

护理评估要点

姓名

王某（化名）

确认身份信息无误，建立护患信任关系

年龄

38岁

处于育龄期，需关注生育需求及月经周期

婚姻状况

已婚

了解配偶支持情况及性生活史

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认药物过敏史

评估麻醉及手术耐受性，排除禁忌症

月经史

14岁，4-5天/28-30天，量中，无痛经，末次月经（LMP）为10天前

确认手术时间避开月经期，处于安全窗口期

生育史

孕2产1（顺产）

评估宫颈口松弛度及既往分娩对宫颈的影响

主诉

发现宫颈息肉1周，要求手术切除

明确治疗意愿，患者主动性高

1.2专科身体状况评估

护理人员配