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2026年糖尿病护理疑难病例讨论总结(3篇)

第一篇：聚焦复杂病情管理的糖尿病护理疑难病例讨论总结

本次糖尿病护理疑难病例讨论聚焦于一位具有复杂病情的患者。患者为68岁男性，有20年糖尿病病史，同时合并高血压、冠心病、肾功能不全等多种基础疾病。此次因血糖控制不佳、足部溃疡不愈合入院治疗。

在患者入院初期，护理团队面临着诸多挑战。患者血糖波动极大，空腹血糖在10-18mmol/L之间，餐后2小时血糖更是高达20-25mmol/L。这主要是由于多种因素相互影响，患者肾功能不全影响了降糖药物的代谢，而冠心病导致的心功能不全又使得患者活动量受限，进一步影响了血糖的控制。同时，患者足部溃疡创面深，有脓性分泌物，伴有异味，经检查存在多种细菌感染，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。

针对血糖控制问题，护理团队与医生紧密协作，重新评估了患者的降糖方案。考虑到患者肾功能不全，调整了降糖药物的种类和剂量，停用了主要经肾脏排泄的药物，改用胰岛素皮下注射治疗。在胰岛素使用过程中，护理人员密切监测患者的血糖变化，根据血糖值及时调整胰岛素剂量。同时，加强了对患者的饮食护理，制定了个性化的饮食计划。由于患者合并高血压，严格控制盐的摄入，每日不超过3g；考虑到肾功能不全，控制蛋白质的摄入量，以优质蛋白为主。通过这些措施，患者的血糖逐渐得到了控制，空腹血糖稳定在7-9mmol/L，餐