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普外科试题及答案胆道疾病试题及答案

一、单项选择题

1.胆囊的主要生理功能不包括以下哪项？

A.浓缩胆汁

B.储存胆汁

C.分泌胆汁

D.排出胆汁

答案：C

解析：胆汁由肝细胞和胆管细胞分泌，胆囊的功能是储存、浓缩（通过吸收胆汁中的水分和电解质）及排出胆汁（受缩胆囊素调节）。

2.胆固醇结石形成的最主要原因是？

A.胆汁中胆固醇过饱和

B.胆道感染

C.胆汁中胆盐减少

D.胆囊收缩功能障碍

答案：A

解析：胆固醇结石的形成与胆汁中胆固醇、胆汁酸、卵磷脂的比例失衡有关，其中胆固醇过饱和是核心机制。胆道感染主要与胆色素结石相关。

3.典型急性胆囊炎的体征是？

A.墨菲（Murphy）征阳性

B.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性

C.格雷特纳（Grey-Turner）征阳性

D.卡伦（Cullen）征阳性

答案：A

解析：Murphy征阳性（深吸气时胆囊触痛）是急性胆囊炎的典型体征；Courvoisier征阳性（无痛性肿大胆囊伴黄疸）多见于胰头癌或胆管下段梗阻；Grey-Turner征和Cullen征为急性胰腺炎的皮下瘀斑表现。

4.关于胆总管结石的临床表现，错误的是？

A.可引起梗阻性黄疸

B.常伴右上腹绞痛

C.血清结合胆红素升高为主