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(2025年)主管护师内科护理学考试考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气辅助吸氧

D.间断高浓度吸氧（4-5L/min）

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应选择低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.患者女，52岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡3mg静脉注射

C.绝对卧床休息，持续心电监护

D.准备行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

答案：C

解析：该患者符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断。急性期首要措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧；持续心电监护可及时发现心