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2026年主管护师资格考试儿童消化系统疾病护理练习题及答案

1.患儿男，3个月，因“呕吐2周，加重1天”入院。查体：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，可见胃蠕动波，右上腹触及橄榄样肿块。该患儿最可能的诊断是（）

A.先天性巨结肠

B.胃食管反流病

C.先天性肥厚性幽门狭窄

D.肠套叠

E.急性胃炎

答案：C

解析：先天性肥厚性幽门狭窄典型表现为无胆汁的喷射性呕吐，多于生后2～4周出现，呕吐后食欲旺盛。查体可见胃蠕动波，右上腹触及橄榄样肿块（幽门括约肌肥厚所致）。患儿体重不增、脱水貌（皮肤弹性差、前囟凹陷）符合该病表现。肠套叠表现为阵发性哭闹、果酱样便；先天性巨结肠有胎便排出延迟、腹胀；胃食管反流呕吐多为非喷射性，无腹部肿块。

2.患儿女，10个月，腹泻3天，每日10余次，为黄色稀水便，无脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，眼窝明显凹陷，四肢厥冷，血压60/40mmHg，血清钠125mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是（）

A.轻度低渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.中度高渗性脱水

答案：C

解析：患儿腹泻频繁，精神萎靡，皮肤弹性极差（重度脱水体征），血压下降（休克表现），血清钠125mmol/L（正常130～150mmol/L，＜130为低渗），故为重度低渗性脱水。轻度脱水无明显体征；中度脱水有皮肤弹性差、眼窝凹陷，但无休