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小儿呕吐试题及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共20分）

1.1婴儿生后2周出现喷射性呕吐，最可能的解剖学异常是

A.胃扭转?B.肥厚性幽门狭窄?C.肠旋转不良?D.环状胰腺

答案：B?解析：肥厚性幽门狭窄典型于2～4周龄出现喷射性呕吐，右上腹橄榄样包块，超声幽门肌厚度≥4mm、幽门管长度≥16mm即可确诊。

1.2下列哪项不是轻度脱水表现

A.哭时泪少?B.前囟稍凹?C.皮肤弹性回缩2s?D.毛细血管再充盈时间4s

答案：D?解析：毛细血管再充盈时间3s提示中度以上脱水。

1.3轮状病毒肠炎所致呕吐，下列实验室特点错误的是

A.血钠130mmol/L?B.血钾3.5mmol/L?C.代谢性酸中毒?D.尿酮体阳性

答案：A?解析：轮状病毒肠炎多为等渗或低渗脱水，血钠130mmol/L仅见于重度低渗脱水，并非普遍特点。

1.4下列哪项药物最可能诱发儿童呕吐中枢化学感受器触发带

A.阿奇霉素?B.对乙酰氨基酚?C.地西泮?D.茶碱

答案：D?解析：茶碱血药浓度20mg/L直接刺激延髓CTZ。

1.5新生儿生后48h内频繁胆汁性呕吐，应首先考虑

A.喂养不耐受?B.中肠扭转?C.胃食管反流?D.败血症

答案：B?解析：胆汁性呕吐+新生儿期=外科急腹症，需立即拍上消化道造影排除中肠扭转。

1.6下列哪项不是儿童周