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保险行业核保部核保员核保操作规范手册

第1章总则与职责范围

1.1核保员岗位定位与核心职责

核保员是连接客户与保险产品的桥梁，其核心定位是在承保环节充当“守门人”与“翻译官”，通过专业的风险识别能力，确保每一笔业务在合规的前提下实现风险与价值的平衡。依据《保险法》及公司内部《核保作业指导书》，核保员需对投保人的年龄、健康状况、职业背景及既往史进行全方位体检，出具正式的承保决定（承保/拒保/除外责任），并严格执行“谁投保、谁负责”的终身责任制。

在核保操作中，核保员不仅是风险把关者，更是数据分析师，需利用行业通用的风险评分模型（如AML模型或健康险健康险评分卡），将模糊的投保信