肾癌腔镜术后护理查房.docVIP

肾癌腔镜术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

床号：泌尿外科3床

住院号：20251123008

诊断：右肾透明细胞癌（T1aN0M0）

手术方式：腹腔镜下右肾部分切除术

手术时间：2025年12月15日09:00-11:30

术后返回时间：2025年12月15日12:45

（一）术前情况

患者因“体检发现右肾占位1周”入院，无腰痛、血尿、尿频尿急等症状。术前完善相关检查：

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常，肿瘤标志物（CEA、CA199、AFP）阴性；

影像学检查：腹部增强CT提示“右肾下极见一2.8cm×2.5cm混杂密度结节，强化不均匀，考虑肾癌可能性大”；

心理状态：患者对手术存在焦虑，担心术后肾功能影响及肿瘤复发，经术前宣教后情绪稍缓解。

（二）术后目前情况

生命体征（术后第3日，查房时）：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

症状与体征：

伤口：右侧腰部3个腔镜穿刺孔（0.5-1.0cm），敷料干燥，无渗血渗液，局部轻压痛，无红肿；

引流管：留置右侧肾周引流管1根，引流出淡红色液体约30ml/24h（较昨日减少15ml），尿管引流出淡黄色澄清尿液约1200ml/24h；

饮食与活动：已过渡至半流质饮食，无腹胀、恶心，可床边坐起及缓慢行走