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医院病案质量三级审核制度

为进一步规范病案书写质量，强化病案全流程质量管控，保障医疗安全，防范医疗纠纷，适应DRG/DIP支付方式改革对病案数据质量的核心要求，依据国家卫生健康委《病历书写基本规范（2010版）》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《医疗质量安全核心制度要点》《DRG/DIP病种分组付费病案数据质量管控规范》及医保管理相关政策文件要求，结合本院实际运行情况，建立病案质量三级审核管理制度，所有临床、医技、病案管理、医保管理相关人员均需严格遵照执行。

一、三级审核层级设置与权责划分

病案质量三级审核实行“科室自查、病案科专职质控、院级专家终审”的三级管控体系，覆盖所有出院病案（