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诊断学试题及详细答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

1.患者，男性，38岁，反复上腹隐痛2年，空腹时明显，进食后可缓解，伴反酸、嗳气，无呕血、黑便。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.功能性消化不良

2.患者，女性，26岁，发热3天，体温最高39.2℃，伴咳嗽、咳黄脓痰，右侧胸痛，深呼吸时加重。查体：右肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.胸膜炎

3.患者，男性，52岁，突发胸闷、胸痛30分钟，疼痛位于胸骨后，呈压榨样，向左肩、左臂放射，伴大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油后无缓解。查体：BP105/70mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝。最可能的诊断是（）

A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.肺栓塞

4.患者，女性，45岁，双下肢水肿1周，伴乏力、头晕，尿量减少（约500ml/天）。查体：BP140/90mmHg，双下肢凹陷性水肿，眼睑轻度水肿。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞3-5/HP，白细胞1-2/HP。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎B