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2026年初级护师资格考试血液透析护理练习题及答案

1.血液透析治疗中，患者出现头晕、恶心、血压85/50mmHg，最可能的原因是（）

A.失衡综合征B.低血压C.肌肉痉挛D.溶血

答案：B解析：透析中低血压表现为血压较透析前下降≥20mmHg或收缩压＜90mmHg，常伴头晕、恶心、面色苍白等症状。失衡综合征多发生于首次透析或透前尿素氮较高者，以头痛、烦躁、意识障碍为主要表现；肌肉痉挛常伴局部肌肉疼痛；溶血可出现胸闷、腰痛、血红蛋白尿。处理应立即减慢血流量，停止超滤，快速静脉输注生理盐水100-200ml。

2.动静脉内瘘穿刺时，正确的方法是（）

A.距吻合口2cm处进针B.动脉端向心穿刺，静脉端离心穿刺C.同一部位反复穿刺D.采用大角度（45°）进针

答案：D解析：内瘘穿刺应距吻合口3cm以上，避免直接穿刺吻合口；动脉端离心穿刺（引血），静脉端向心穿刺（回血），形成血流方向一致的回路；禁止同一部位反复穿刺，以防动脉瘤形成；进针角度以45°为宜，可减少血管损伤。

3.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，剂量调整的依据是（）

A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.抗Xa因子活性D.血小板计数

答案：C解析：低分子肝素抗凝效果监测以抗Xa因子活性为准，目标值0.5-1.0IU/ml；普通肝素监测APTT