化脓性关节炎的术后护理个案.docVIP

化脓性膝关节炎术后护理个案

一、病例概况

患者男性，56岁，因“右膝关节肿痛伴活动受限10天”入院。患者10天前无明显诱因出现右膝关节持续性胀痛，伴局部皮肤温度升高，活动时疼痛加剧，自行口服“布洛芬”后症状无明显缓解，且逐渐出现膝关节活动受限，无法正常行走。入院查体：体温38.5℃，右膝关节明显肿胀，皮肤发红，皮温较高，压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节屈伸活动范围约0°-30°。实验室检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89%；C反应蛋白（CRP）120mg/L；红细胞沉降率（ESR）65mm/h；关节穿刺液检查示白细胞计数5.2×10?/L，中性粒细胞百分比92%，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌阳性。影像学检查：膝关节X线片示关节间隙增宽，周围软组织肿胀；膝关节MRI示关节腔内积液，滑膜增厚，骨髓水肿。诊断为右膝关节化脓性关节炎。

患者于入院后第3天在全麻下行右膝关节镜下清创引流术+关节腔灌洗术，术后返回病房，生命体征平稳，右膝关节敷料包扎，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者术后疼痛评分为7分，表现为持续性胀痛，活动时疼痛加剧。

体温评估：术后患者体温波动在37.8℃-38.2℃之间，考虑为术后吸收热。

肢体功能评估：患者右膝关节活动受限，术后需保持伸直