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负责收款委托书

委托人（甲方）：

名称/姓名：________________________

证件类型及号码：________________（如：法人营业执照统一社会信用代码/居民身份证号码）

地址：____________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

受托人（乙方）：

名称/姓名：________________________

证件类型及号码：________________（如：法人营业执照统一社会信用代码/居民身份证号码）

地址：____________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

收款账户信息（如适用）：

开户行：________________________

账户名称：______________________

账号：________________________

鉴于：

1.委托人（甲方）因________________（如：业务合作、服务提供、商品销售等）原因，对下列付款方（以下简称“付款方”）享有合法债权，债权金额、性质及对应合同/协议信息如下