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慢性肾脏病的病因与防治

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目录

01

慢性肾脏病概述

02

病因与危险因素

03

诊断与评估

04

防治策略

05

并发症管理

06

患者教育与随访

01

慢性肾脏病概述

定义与流行病学

结构性或功能性异常

慢性肾脏病定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月，可通过肾小球滤过率下降、尿液检查异常（如蛋白尿/血尿）、影像学或病理学证据确诊。

病因多样性

主要包括原发性肾小球疾病（如IgA肾病）、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、遗传性疾病（如多囊肾）以及自身免疫性肾病（如狼疮性肾炎）。

全球疾病负担

慢性肾脏病是全球公共卫生问题，糖尿病和高血压是主要致病因素，随着人口老龄化及代谢性疾病增加，患病率呈上升趋势。

早期隐匿性

疾病早期症状不明显，多数患者确诊时已进展至中晚期，导致治疗难度增加及预后不良。

疾病分期标准

肾小球滤过率≥90mL/min/1.73m²但存在肾脏损伤标志（如蛋白尿），需控制原发病并定期监测。

01

肾小球滤过率60-89mL/min/1.73m²伴肾脏损伤，需优化生活方式（低盐低蛋白饮食）延缓进展。

02

3期（G3a/G3b）

滤过率30-59mL/min/1.73m²，分3a（45-59）和3b（30-44），需纠正贫血、补充活性维生素D并避免肾毒性药物。

03

滤过率15-29mL/min/1.73m²，需准备肾脏替