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  • 2026-05-04 发布于四川
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理赔委托书模板

委托人姓名/名称:________________________

性别:________民族:________

身份证件类型及号码:________________________

通讯地址:________________________

联系电话:________________________

(如为法人或其他组织)

法定代表人/负责人:________________________

统一社会信用代码/组织机构代码:________________________

开户银行及账号:________________________

受托人姓名/名称:________________________

性别:________民族:________(如为个人)

身份证件类型及号码:________________________(如为个人)

执业许可证号/统一社会信用代码:________________________(如为机构)

通讯地址:________________________

联系电话:________________________

(如为机构)联系人:________________________

委托人因________________________(保险合同号:________________________)项下的保险事

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