医院等级评审迎评工作方案.docx

医院等级评审迎评工作方案

一、迎评组织体系与职责划分

为确保等级评审工作全流程闭环推进，全院构建“1+6+N”三级责任体系，所有岗位签订迎评责任状，实现责任无盲区、条款全覆盖。

（一）领导小组。组长由医院党政主要负责人共同担任，副组长由全体副院长、纪委书记担任，成员涵盖各职能科室、临床医技科室主任及护士长，全面负责迎评工作的统筹部署、资源调度、重大问题决策，每月召开1次专题推进会，通报整改进度，协调解决堵点问题。领导小组下设迎评办公室，由分管医疗质量的副院长兼任办公室主任，医务科、质控科负责人任副主任，抽调3名专职工作人员脱产驻点办公，负责日常协调、进度督办、质量核验等具体工作。

（二）六个专