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医院高压氧科管理制度

为规范高压氧科诊疗行为，保障医疗质量与患者安全，确保高压氧舱安全稳定运行，根据《医用高压氧舱管理与应用规范》《医疗机构消防安全管理规范》《医院感染管理办法》《特种设备安全法》等相关规定，结合医院实际制定本制度，科室所有工作人员、入舱治疗患者及陪护人员必须严格遵守。

一、岗位职责

（一）科主任职责

1.全面负责高压氧科医疗、教学、科研、行政、安全管理工作，是科室医疗质量与安全管理第一责任人。

2.组织制定科室年度工作计划、质量控制方案、应急预案、工作流程并督促落地执行，每季度主持召开不少于1次科室质量与安全管理会议，分析医疗质量数据、不良事件成因、设备运行状态，制定针对性整改措施并跟踪落实效果，每年向医务科提交年度科室质量安全报告。

3.负责科室人才梯队建设与人员培训考核，每月组织不少于1次业务学习、每季度组织不少于1次应急演练，每年选派不少于1名医务人员参加省级以上高压氧专业学术会议或规范化培训，确保所有在岗人员均持有《医用高压氧岗位培训合格证书》。

4.严格把控高压氧诊疗准入门槛，审核疑难、危重患者的高压氧治疗方案，对存在相对禁忌症的患者治疗申请进行最终审批，杜绝超适应症、超风险范围开展治疗，接到临床科室急会诊申请后10分钟内安排医师到位，普通会诊24小时内完成。

5.负责科室设备全生命周期管理，审核高压氧舱采购、维护、校准、报废申请，督促设备维护员按要求完