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2025年临床药学服务技能考试真题汇编

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分

1.患者男性，68岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，长期口服氨氯地平5mgqd，二甲双胍500mgbid，近日因“感冒”自行服用复方感冒药（含阿司匹林300mg，氯苯那敏10mg），患者诉服药后出现头晕、乏力，测量血压90/60mmHg。请分析该患者最可能的用药问题，并说明理由。

2.患者女性，45岁，乳腺癌术后接受他莫昔芬20mgqd治疗，预计疗程5年。药师在进行用药教育时，应重点告知患者哪些与该药相关的监测内容和潜在风险？

3.简述药师在参与处方审核时，针对老年人合并用药（如同时使用多种心血管药物、降糖药和抗抑郁药）应重点关注哪些方面？

4.某医院药学科室正在进行抗生素使用情况调查，药师在收集和分析数据时，主要关注哪些指标可以反映抗生素使用合理性？

第二部分

5.患者男性，70岁，因社区获得性肺炎入院，诊断为肺炎链球菌感染。医生开具处方：青霉素G800万Uivq8h。药师在审核时发现患者有肾功能不全史（肌酐清除率约30ml/min），查询临床指南建议该患者青霉素G的调整剂量。请根据药物动力学原理，解释为何需调整剂量，并简述调整剂量的原则。

6.患者女性，28岁，因“急性髓系白血病”入院化疗，即将开始使用阿糖胞苷。