伤者委托书范本.docxVIP

伤者委托书范本

委托人（伤者）：

姓名：__________性别：__________民族：__________

身份证号码：________________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________

受托人：

姓名：__________性别：__________民族：__________

身份证号码：________________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________

委托人因__________（简述受伤原因，如“交通事故”“工伤事故”等）导致受伤，为妥善处理与委托事项相关的法律事务，现根据《中华人民共和国民法典》关于委托合同的规定，自愿委托受托人作为其代理人，处理以下事宜：

一、委托事项

1.代为处理人身损害赔偿相关事宜，包括与责任方（如肇事方、用人单位、保险公司等）进行协商、调解；起草、审核、签订赔偿协议（涵盖医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）；代为接收、领取赔偿款项。

2.代为办理医疗相关事务，包括向医疗机构调取、复印病历资料（门诊病历、住院病历、诊断