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医院院内感染暴发应急预案

一、总则

1.1编制目的

为有效预防、快速响应和规范处置院内感染暴发事件，最大程度降低感染暴发对患者安全、医务人员健康及医院正常诊疗秩序的影响，减少医疗资源损耗，防范负面社会舆情，依据国家相关法律法规及行业标准制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及第三方驻院机构（含陪护、物业、外包运维、医废处置人员等）范围内发生的疑似或确认的院内感染暴发事件处置，涵盖普通细菌、多重耐药菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体导致的聚集性感染，以及不明原因感染性疾病的聚集性发生。

1.3工作原则

预防为先：日常落实感染防控核心制度，常态化开展风险排查，从源头上减少感染暴发风险。

快速响应：发现聚集性感染线索后1小时内完成初步核实，响应等级与事件危害程度匹配。

科学处置：以流行病学调查、实验室病原学检测为依据，精准采取控制措施，避免过度防控或防控不足。

多部门协同：感控、医疗、护理、检验、药学、后勤、行政、宣传等部门联动，形成处置合力。

依法依规：处置流程符合《传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法规要求，及时、准确上报事件信息。

1.4事件分级

根据感染暴发发生的区域、涉及人数、危害程度、病原体特性，将院内感染暴发事件分为四级：

1.一般（Ⅳ级）：3例及以上、5例以下同种同源感染病例，无重症及死亡