胶质瘤术后康复期护理个案.docVIP

胶质瘤术后康复期个案护理

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，伴右侧肢体无力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍等。头颅MRI检查提示左侧额叶占位性病变，考虑胶质瘤。完善相关检查后，于2025年10月15日在全麻下行左侧额叶胶质瘤切除术，术后病理诊断为WHOⅡ级星形细胞瘤。术后患者恢复良好，生命体征平稳，无明显神经功能缺损，于2025年10月25日转入康复科进行康复治疗。

二、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

神经系统：意识清楚，语言流利，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，病理征未引出。

伤口情况：头部手术切口愈合良好，无红肿、渗液。

其他：患者食欲尚可，睡眠良好，二便正常。

（二）心理社会评估

患者为中年男性，是家庭的主要经济支柱，术后担心疾病复发及影响工作和生活，存在焦虑情绪。家属对患者的病情及康复护理知识了解不足，对康复治疗的期望值较高。

三、护理问题

焦虑：与担心疾病复发、影响工作和生活有关。

知识缺乏：与缺乏胶质瘤术后康复护理知识有关。

潜在并发症：如颅内压增高、癫痫、感染等。

四、护理目标

患者焦虑情绪减轻，能积极配合康复治疗。

患者及家属掌握胶质瘤术后康复护理知识。

患者无并发症发生，或