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赡养委托书格式

委托人：__________

性别：__________

民族：__________

出生日期：__________

身份证号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

与被赡养人关系：□子女□其他法定赡养人（需注明具体关系，如“孙子女”“兄弟姐妹”等）

受托人：__________

性别：__________

民族：__________

出生日期：__________

身份证号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

与被赡养人关系：□子女□其他亲属▅朋友▅社会服务机构（需注明机构名称及资质）

被赡养人：__________

性别：__________

民族：__________

出生日期：__________

身份证号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

健康状