2026年院感全流程闭环防控精细化管理实施方案.docx

2026年院感全流程闭环防控精细化管理实施方案

一、方案总则

（一）工作目标

以“早识别、全阻断、零漏管、可追溯”为核心目标，2026年实现全院住院患者医院感染发生率≤3.2%，Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，手卫生依从率≥98%、正确率≥99%，消毒灭菌合格率100%，重点科室（ICU、新生儿科、手术室、发热门诊、感染性疾病科）院感事件零暴发，多重耐药菌医院感染传播发生率≤0.1%，医疗废物规范处置率100%，院感相关不良事件上报及时率100%，全流程闭环管理覆盖率100%。

（二）适用范围

覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门、第三方服务机构（保洁、陪护、医疗废物转运、消毒供应外