隔离肺护理查房.docxVIP

隔离肺护理查房

一、病例资料

张某某，女，56岁，农民，身高158cm，体重52kg，BMI20.8kg/m2。因“反复咳嗽、咳痰8年，再发伴活动后气促20天”于2024-03-12步行入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”12年、“2型糖尿病”6年，未系统治疗。吸烟30包年，已戒3年。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R26次/分，BP138/86mmHg，SpO?88%（未吸氧）。神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，双下肺闻及湿啰音。HR102次/分，律齐，无杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：血常规WBC11.2×10?/L，N%82%，Hb132g/L；血气分析pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L；空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c8.1%；肺功能FEV?/FVC48%，FEV?占预计值42%；胸部CT示双肺纹理增粗、肺气肿，右下肺斑片影，考虑感染；心电图窦性心动过速，肺型P波。入院诊断：①COPD急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭；②右下肺感染；③2型糖尿病。

患者入院后即予“隔离肺”管理：单间负压病房，空气消毒机24h运行，限制陪护，医护进入佩戴N95口罩、