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中医科胃脘痛临床诊疗指南

一、概述

胃脘痛是中医内科常见病症，以胃脘部（剑突下至脐上）近心窝处疼痛为主症，常伴脘腹胀满、嗳气、泛酸、纳呆等症状。本病可由多种因素诱发，涉及西医学中慢性胃炎（包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎）、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、功能性消化不良、胃食管反流病等疾病范畴。其病机核心为胃失和降、气血不畅，治疗需结合辨证与辨病，注重整体调节与局部症状改善，以“通”为基本治则，兼以理气、散寒、清热、化瘀、补虚等法。

二、病因病机

1.外邪犯胃

寒、热、湿邪侵袭胃腑，均可导致胃失和降。寒邪最易犯胃，寒主收引，凝滞气机，不通则痛，症见胃痛暴作、得温痛减；热邪犯胃