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急性创伤抢救流程

一、现场初步评估与处理：快速识别危及生命的伤情

创伤发生后的“黄金时间”内，每一秒都至关重要。现场急救人员首要任务是确保自身安全，在安全的前提下快速对伤者进行初步评估，识别并处理即刻威胁生命的伤情。

环境安全与初步判断：抵达现场后，首先需评估环境是否安全，避免在危险未解除（如火灾、漏电、交通风险等）的情况下盲目施救，防止次生灾害或自身伤亡。确认安全后，通过观察伤者的意识状态、呼吸、面色、有无大量出血等，对伤情严重程度做出初步判断。可高声呼唤，观察有无应答，以判断意识水平。

控制致命性大出血：严重的外出血是创伤早期死亡的主要原因之一。一旦发现明显的活动性出血，尤其是动脉出血，应立即采取措施控制。常用方法包括：直接压迫止血法，用干净的敷料或手直接压迫出血点，持续用力；对于四肢的喷射性出血或经直接压迫效果不佳者，可考虑使用止血带（注意正确的绑扎位置、压力及记录时间，避免组织坏死）；对于体表可见的深部伤口，若有异物刺入且异物较深，切勿轻易拔出，以免导致大出血，应在异物两侧用敷料固定后再进行包扎。

气道开放与呼吸支持：在确保颈椎稳定的前提下（尤其怀疑存在脊柱损伤时），检查气道是否通畅。清除口中可见的异物（如呕吐物、血块、碎牙等）。对于意识不清、无自主呼吸或呼吸微弱的伤者，需立即开放气道。常用的气道开放手法包括仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤者禁用）和双手托颌法（适用于疑似颈椎损伤者