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村选举委托书

委托人（原选举权人）：姓名：________性别：________民族：________出生日期：________年____月____日公民身份证号码：________________________户籍地址：________________________（具体到村、组）联系方式：________________________

受托人（被委托人）：姓名：________性别：________民族：________出生日期：________年____月____日公民身份证号码：________________________户籍地址：________________________（具体到村、组）联系方式：________________________

委托人因________（具体原因，如：外出务工、长期患病、行动不便、出国等），无法亲自参加本次________村第____届村民委员会选举大会的投票选举，特委托受托人代为行使投票权。双方经平等协商，达成如下协议：

###一、委托权限

1.委托人同意将本次选举中本人的投票权（包括选举村委会主任、副主任、委员等所有应选职位的投票权）委托受托人行使。

2.受托人必须按照委托人的意愿代为投票，委托人已明确表示将投票支持________（候选人姓名或职务，如“候选人张三”或