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存折公证委托书

一、委托人信息

委托人姓名：________________性别：____出生日期：____年____月____日

身份证件类型：□居民身份证□护照□其他：________________

身份证件号码：________________

住址：________________________________________________

联系电话：________________

（如委托人为法人或其他组织：

名称：________________统一社会信用代码：________________

法定代表人/负责人姓名：____职务：____

住所地：________________________________________________联系电话：________________）

二、受托人信息

受托人姓名：________________性别：____出生日期：____年____月____日

身份证件类型：□居民身份证□护照□其他：________________

身份证件号码：________________

住址：________________________________________________

联系电话：________________

与委托人关系：________________

三、委托事由与委托依据