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主管护师资格考试模拟考场练习题及答案

1.患者，女性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：血压160/95mmHg，心率105次/分，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示：V1-V4导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞

答案：B

解析：急性心肌梗死典型表现为突发胸痛，持续时间长（30分钟），伴有心电图ST段抬高（对应梗死部位）。患者有高血压、糖尿病等冠心病危险因素，心前区收缩期杂音可能提示乳头肌功能不全或室间隔穿孔等并发症。急性心包炎胸痛与呼吸、体位相关，ST段呈弓背向下抬高；主动脉夹层疼痛为撕裂样，常向背部放射；肺栓塞伴呼吸困难、咯血，D-二聚体升高，故排除A、C、D。

2.患儿，男，10个月，因“腹泻3天，尿少1天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.1mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是（）

A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度高渗性脱水

答案：C

解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量明显减少；等渗性脱水血钠正常（130-150mmol/L），该患儿血钠132mmol/L，符合等渗性脱水。轻度脱水仅有稍差的皮肤弹性和尿