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- 2026-05-05 发布于四川
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医院变更委托书
委托人（原委托人）：________________________身份证号：________________________联系电话：________________________
与患者关系：________________________
委托人（新委托人，如无变更则填“无”）：________________________身份证号：________________________联系电话：________________________
与患者关系：________________________
受托人（原受托人）：________________________身份证号：________________________联系电话：________________________
与患者关系：________________________
受托人（新受托人，如无变更则填“无”）：________________________身份证号：________________________联系电话：________________________
与患者关系：________________________
患者姓名：________________________性别：______年龄：______身份证号：_____________
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