玻璃体后脱离的术后护理个案.docVIP

玻璃体后脱离术后护理个案：以一例高度近视合并飞蚊症患者为例

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“双眼飞蚊症加重伴闪光感1周”入院。患者既往有高度近视病史（双眼近视度数均为-8.00D），无糖尿病、高血压等慢性病史。入院检查：视力右眼0.2，左眼0.3；眼压右眼18mmHg，左眼19mmHg；散瞳眼底检查显示双眼玻璃体混浊，右眼玻璃体后界膜与视网膜分离，颞上方视网膜可见裂孔（约1/4PD大小），左眼玻璃体后脱离（PVD）不完全，未见明显裂孔。诊断为“右眼孔源性视网膜脱离、双眼玻璃体后脱离、双眼高度近视性视网膜病变”。患者于入院后第3天在局部麻醉下行“右眼玻璃体切割术+视网膜裂孔激光光凝术+玻璃体腔硅油填充术”，术后转入眼科病房进行护理。

二、术前护理评估

（一）身体状况评估

视力与眼部症状：患者右眼视力明显下降，伴有飞蚊症加重和闪光感，提示视网膜受牵拉。左眼虽未发生视网膜脱离，但玻璃体后脱离不完全，存在潜在风险。

全身状况：患者无明显心肺功能异常，肝肾功能正常，能够耐受手术。但高度近视导致眼轴延长，视网膜变薄，增加了手术难度和术后并发症风险。

（二）心理状态评估

患者因突然出现视力下降和眼部不适，担心术后视力恢复情况，存在焦虑情绪。同时，对手术过程和术后护理知识缺乏了解，表现出紧张和恐惧。

（三）社会支持评估

患者家属对其病情较为关心，能够提供生活上的照顾和心理支持，但对术后护理的