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中国儿童输血依赖型地中海贫血输血管理指南（2025年）解读

输血依赖型地中海贫血（TransfusionDependentThalassemia，TDT）是我国南方地区高发的遗传性血红蛋白疾病，患儿需长期规律输血维持生命，儿童阶段是生长发育关键期，输血管理的规范性直接决定患儿的生存质量与远期预后。相较于旧版指南，2025版指南基于我国大样本多中心儿童TDT临床研究数据，结合国际地贫联盟最新共识，对儿童输血全流程管理进行了分层细化与规范更新，更符合中国儿童的生理特点与国内临床实际，本文对核心内容进行系统解读。

一、指南更新的背景与意义

我国现有TDT患儿约3万人，随着出生缺陷防控体系完善与地贫诊疗水平提升，TDT患儿生存期显著延长，社会对规范化输血管理的需求不断提升。旧版儿童地贫指南多参考国外成人研究数据，针对不同年龄阶段儿童的分层管理内容不够细化，在铁过载监测、特殊人群管理、不良反应防控等方面存在实操性不足的问题。2025版指南由中华医学会儿科学分会血液学组牵头，组织国内三十余家儿童血液中心共同制定，纳入了近10年我国儿童TDT诊疗真实世界数据，填补了国内儿童专属输血管理规范的空白，对提升我国儿童TDT整体诊疗水平、改善患儿远期预后具有重要指导意义。

二、核心更新要点解读

（一）输血指征与目标血红蛋白分层细化

2025版指南纠正了旧版统一Hb目标的不足，针对不同年龄阶段儿童生理