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儿童炎症性肠病治疗药物监测实践指南

（2025）解读

近年来，我国儿童炎症性肠病（IBD）发病率呈逐年上升趋势，儿童处于生长发

育特殊阶段，药物代谢动力学特征与成人存在显著差异：药物剂量不足易导致治

疗失败、疾病复发，剂量过高则会增加不良反应发生风险，治疗药物监测（TDM）

是实现儿童IBD个体化精准治疗的核心手段。《儿童炎症性肠病治疗药物监测实

践指南（2025）》是国内首部专门针对儿童IBD领域的TDM实践指南，填补了

国内儿童专属TDM规范的空白，对指导儿科临床规范用药、改善儿童IBD长期

预后具有重要价值，本文对其核心内容进行解读。

一、指南出台的背景与意义

既往国内外IBD相关TDM指南多以成人数据为基础，针对儿童群体的专门推荐

较少，儿科临床多直接套用成人TDM标准，忽略了儿童生长发育过程中体重变

化、肝肾功能发育、胃肠道吸收功能差异对药物代谢的影响，导致部分患儿治疗

不达标或不良反应发生率偏高。随着国内儿童IBD诊疗水平提升，生物制剂等新

型药物在儿童群体的应用日益广泛，临床对规范化TDM的需求愈发迫切。本指

南基于现有循证医学证据，结合国内儿科临床实践，针对儿童IBD常用治疗药物

的TDM给出了明确可落地的推荐，填补了领域空白。

二、指南核