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- 2026-05-06 发布于山东
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防癌医疗保险合同
甲方(投保人/被保险人):
姓名:__________
性别:__________
年龄:__________
联系地址:__________
乙方(保险人):
保险公司名称:__________
地址:__________
统一社会信用代码:__________
第一条合同构成
本保险合同由保险单、投保单、保险条款、健康告知书、批单及本合同附件共同构成。文件内容不一致的,以投保单为准;投保单与保险单不一致的,以保险单为准。
第二条保险对象
被保险人须为投保时年龄在0周岁(出生满28日且健康出院)至65周岁之间,符合乙方健康告知要求的自然人。
第三条保险责任
保险期间内及等待期后,被保险人经乙方认可的肿瘤专科医师(持国家卫生健康部门执业证,从事肿瘤临床满5年)确诊首次患本合同约定恶性肿瘤,乙方承担以下责任:
1.恶性肿瘤住院医疗费用:报销住院期间符合国家医保目录的床位费、手术费、药品费、检查费、治疗费、护理费、材料费,比例100%;经乙方审核的特需药品(靶向/免疫药等,需专科处方+购药凭证),比例80%。
2.门诊特定项目费用:报销化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗的门诊费用,报销比例同前。
3.住院前后门急诊费用:报销住院前7日、后30日内与本次住院相关的门急诊费用,报销比例同前。
4.年度限额:累计给付不超过50万元,达限额后该年度责任终止。
第四条责
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