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2026年医院糖尿病并发症筛查随访实施方案

为落实《健康中国2030规划纲要》慢性病防控要求，规范2型糖尿病（T2DM）、1型糖尿病（T1DM）及特殊类型糖尿病患者并发症早诊早治流程，降低糖尿病致残、致死率，提升患者生存质量，结合我院2023-2025年糖尿病并发症筛查随访数据（基线筛查覆盖率62.3%、随访依从性58.7%、并发症早诊率31.2%），特制定本实施方案。

一、工作目标

（一）年度核心指标

1.建档糖尿病患者并发症筛查覆盖率≥90%，其中新确诊糖尿病患者3个月内筛查完成率100%；

2.高危人群随访依从性≥85%，低危人群年度随访完成率≥80%；

3.糖尿病肾病、糖尿病视网