2025年医院护理护理部护师护理操作规范手册.docxVIP

2025年医院护理护理部护师护理操作规范手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征测量与记录规范

测量体温前需清空患者口腔及耳道分泌物，用棉签擦拭耳廓，确保听诊器探头接触耳道皮肤无毛发干扰，体温计水银柱悬于液面3-5mm处，置于腋下1-2cm处，夹紧3-5分钟后读取，腋下温度正常范围36.0℃-37.0℃，若低于36.0℃提示低体温需立即保暖。测量脉搏时，将听诊器胸件紧贴患者右上侧胸骨缘，食指轻压胸骨防止漏声，听诊器臂部与皮肤保持1cm距离，每搏动40次以上时记录，正常成年人静息心率60-100次/分，心率过快需排查心律失常或疼痛因素。

测量血压时，袖带下缘应位于肘窝中点，袖带气囊宽度至少覆盖上臂上1/3并包裹2/3周长，袖带宽度与上臂围比值为1:2，患者取坐位或卧位，上臂与心脏同高，袖带充气压力为收缩压2mmHg高于测压值，听诊音消失后10-15mmHg再放气，读数取收缩压与舒张压平均值。测量呼吸频率时，将听诊器胸件置于双侧肺部最高音区，计数1分钟内的呼吸次数，正常成人静息呼吸频率12-20次/分，若呼吸频率24次/分提示可能存在呼吸窘迫或代谢性酸中毒。记录生命体征时，体温单位统一为摄氏度（℃），脉搏单位为次/分（次/min），血压单位为毫米汞柱（mmHg），呼吸单位为次/分（次/min），记录时间精