根尖周炎患者的个案护理.docx

根尖周炎患者的个案护理

患者基本情况与入院评估

患者张先生，42岁，因“右下颌后牙剧烈疼痛三天，伴面部肿胀一天”入院就诊。患者自述三天前右下后牙出现自发性剧烈跳痛，夜间疼痛加剧，无法入睡，冷热刺激无明显缓解。一天前右侧面部开始肿胀，张口受限，有畏寒发热症状，自服止痛药（布洛芬）效果不佳。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病，否认药物过敏史。

口腔专科检查显示：患者面色潮红，痛苦面容，体温37.8℃。右侧下颌角及颏下区肿胀，皮温稍高，触压痛明显，轻度波动感。口内见右下第一磨牙（牙位46）牙合面深龋洞，探诊无反应，冷热诊无反应，电活力测试无活力。牙齿松动II度，叩诊（+++），根尖区对