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- 2026-05-05 发布于四川
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长期用药患者委托书
委托人（以下简称甲方）：姓名__________，身份证号码：____________________，联系电话：____________________，住址：____________________________________。与受托人关系：__________________。
受托人（以下简称乙方）：姓名__________，身份证号码：____________________，联系电话：____________________，住址：____________________________________。
甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙
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