术后脑脊液漏患者的个案护理.docx

术后脑脊液漏患者的个案护理

一、个案背景与临床资料

1.1基本资料

患者张某，男性，48岁，因“突发头痛伴右侧肢体乏力3天”入院。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。入院后经头颅CT及MRI检查，提示左侧额叶占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大。完善术前准备后，在全麻下行“左侧额叶脑膜瘤切除术”。手术过程顺利，肿瘤全切，硬脑膜严密缝合，骨瓣复位固定。

1.2术后演变

术后第1天，患者神志清楚，生命体征平稳，GCS评分15分。术后第3天，患者诉头部切口处有胀痛感，且伴有低热（体温37.8℃）。查体发现：左侧额部手术切口敷料有淡红色清亮液体渗出，渗出量逐渐增多，且在咳嗽或增加腹压时渗出明显