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轻度脑卒中急性期睡眠障碍影响因素和失眠者药物干预试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.轻度脑卒中急性期患者睡眠障碍最常见的表现形式是：

A.睡眠呼吸暂停

B.昼夜节律紊乱

C.入睡困难

D.早醒

答案：C

解析：轻度脑卒中急性期患者因神经功能短暂受损、焦虑情绪及环境改变等因素，最突出的睡眠问题为入睡困难（占比约65%），其次为睡眠维持困难。睡眠呼吸暂停多见于中重度卒中或合并肥胖者，昼夜节律紊乱和早醒发生率低于入睡困难。

2.以下哪项不属于轻度脑卒中急性期睡眠障碍的神经生理影响因素？

A.下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）激活

B.5-羟色胺（5-HT）能神经元损伤

C.病房夜间照明过亮

D.去甲肾上腺素（NE）能神经递质失衡

答案：C

解析：神经生理因素指卒中直接导致的神经递质或神经调节功能异常，包括HPA轴激活（应激反应）、5-HT和NE等单胺类神经递质减少（影响睡眠-觉醒调节）。病房照明属于环境因素，非神经生理机制。

3.对于轻度脑卒中急性期合并失眠的患者，优先推荐的药物干预原则是：

A.起始剂量为常规成人剂量的1/2

B.连续使用不超过4周

C.首选苯二氮?类药物（BZDs）

D.联合使用两种不同作用机制的助眠药

答案：A

解析：急性期患者因卒中后