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2025年医疗行业病房部护士病房护理手册

第1章基础护理与安全

1.1职业防护与手卫生规范

严格执行“五手卫生”原则，即洗手、手消毒、穿脱隔离衣、手卫生、患者接触，确保所有接触患者的医护人员在操作前必须完成手部清洁，其中标准手卫生操作要求使用含酒精75%的消毒液进行揉搓，持续至少20秒，直至双手干燥。规范佩戴医用外科口罩、手套及护目镜，当接触体液、血液或分泌物时，必须立即更换手套，若手套破损或污染，应就地更换并立即报告，严禁使用被污染的防护装备进行非无菌操作。

正确掌握手卫生指征，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后及接触患者体液后，必须立即执行手卫生，避免手部细菌在医疗流程中传播，降低交叉感染风险。落实标准预防策略，在接触患者皮肤黏膜、伤口分泌物或排泄物时，必须使用含氯消毒剂（如500mg/L的次氯酸钠溶液）浸泡或擦拭被污染区域，确保消毒剂浓度达标且接触时间不少于5分钟。正确应用隔离技术，对于携带耐药菌（如MRSA、VRE）的患者，需使用接触隔离措施，将患者置于专用隔离病房或隔离区，并定期更换隔离衣，防止耐药菌在社区内扩散。

定期参加职业健康培训，了解常见职业暴露（如针刺伤）的预防与处理流程，一旦发生暴露，立即启动应急程序，并在24小时内完成伤口评估与处理，减少职业伤害风险。

1.2常见感染控制流程

遵循“一人一机一用一